Nasterea prin cezariana si rahianestezia/epidurala

O sa incep prin a spune ca nu ma consider mai putin curajoasa si nici nu consider ca experienta nasterii si a legaturii cu bebe a fost mai putin intensa decat la o nastere naturala.

 

Da, am nascut prin cezariana la recomandarea medicului ginecolog. Vladut a avut cordonul ombilical infasurat in jurul gatului si diagnostic de restrictie de crestere (sau suferinta fetala), inaltimea mea (152 cm), si trombofilia sunt doar o parte din factorii decizionali pe care i-a avut in vedere doamna doctor, asa ca am mers pe mana ei.

 

Nu mi-am dorit sa nasc intr-un anume fel, va spun sincer ca imi era teama de ambele variante, asa ca am hotarat sa nasc asa cum imi va fi recomandat de medic. Mi se pare foarte important sa ne pregatim psihic pentru ambele variante, chiar daca ne dorim sa  nastem doar natural, sau doar prin cezariana, pentru ca nu se stie niciodata...

 

In salon cu mine era o graviduta foarte speriata, plangea non stop pentru ca nu luase deloc in calcul posibilitatea de a face cezariana, ea a vrut sa nasca natural si din pacate a trebuit sa nasca prin cezariana, ii era foarte frica de cezariana, nu se simtea pregatita. Era pur si simplu terifiata.

 

Am intalnit si situatia inversa: o mamica programata pentru cezariana a nascut natural inainte de termenul programat, cand a ajuns la spital nici macar anestezie epidurala nu au putut sa ii faca pentru ca deja era prea dilatata.

 

Prin urmare, indiferent de ce va doriti, trebuie sa va pregatiti psihic pentru ambele variante.

 

Nu a fost nimic traumatizant la anestezia in coloana, nu a durut mai mult decat o injectie normala, doar ca nu trebuie sa te misti deloc, iar daca ai burtica mai mare, pozitia poate fi incomoda. Este putin dificil sa nu te misti deloc in momentul intepaturii, deoarece, fiind la spate nu vezi exact momentul cand te inteapa.

 

La un moment dat anestezista mi-a spus ca o sa simt ca ma "calca trenul", cand doctorita il va scoate pe bebe, nu am simtit nimic, bebe a fost scos in mai putin de 10 minute, nu ma asteptam sa il aud plangand asa repede, a fost un moment emotionant: dragoste, bucurie, usurare, parca mi s-a pluat o piatra de pe inima, putea sa mi se intample orice, nu ma mai gandeam decat la faptul ca el e bine. Lacrimile au inceput sa-mi curga singure cand l-am auzit, a fost cel mai frumos moment din viata mea (desi eram pe masa de operatie cu matele la vedere...).

 

Mi l-au aratat pe loc, era roz si frumos (ma asteptam sa fie urat si zbarcit), sau poate il vedeam eu frumos, arata sanatos. I-au lipit obrajorul de obrazul meu si tin minte ca incercam sa imi opresc lacrimile de frica sa nu il contaminez cu ce stiu eu ce. Am fost coplesita de emotie si singurul lucru pe care l-am putut spune a fost: "Arata bine."

 

Mai tarziu ma tot intrebam: "Cine naiba spune arata bine in momentul in care isi vede pentru prima data copilul", mi se parea o replica asa rece si impersonala. Ei bine, am spus-o eu. Nu avea sens sa imi bat capul cu asta.

 

Din pacate la alaptat nu mi l-au adus decat dimineata (eu am nascut la ora 23:45), desi am insistat de mai multe ori, apoi mi s-a explicat ca l-au pus la incubator in noaptea respectiva datorita greutatii mici. Laptele mi-a venit cam la 3 zile dupa operatie.

 

 M-au mutat in camera cu bebe si alte 2 mamici si puii lor.

 

Am facut rahianestezie fara cateter, iar calmante mi s-au administrat o singura data, de aceea mi-a fost destul de greu la inceput (doare destul de tare fara calmante), dar cu cat te misti mai mult cu atat e mai usor, doare mai putin. Doctorita le-a spus clar asistentelor sa imi puna calmante in perfuzie din 30 in 30 de minute, iar eu am fluturat degeaba mana incercand sa le atrag atentia.

 

La fel s-a intamplat si cu saculetul cu nisip care trebuia pus pe burta, nu l-am vazut nici pana in ziua de azi, iar cu calmantele am plecat inapoi acasa pentru ca nu mi le-a facut nimeni desi le aveam asezate la vedere pe noptiera. Tanti care ne facea toaleta zilnica vorbea foarte urat si nu curata bine operatia daca nu ii dadeai bani.

 

Daca va intrebati despre ce spital e vorba, ei bine, vorbim de Spitalul Universitar Bucuresti, camerele au fost curate, la fel si asternuturile, singurul lucru care nu mi-a placut a fost atitudinea asistentelor.

Durerile post operatorii au tinut cam 5 zile apoi totul a fost ca inainte, pentru dureri m-au ajutat braurile elastice din piata (10 -15 lei bucata), l-am ridicat pe bebe fara problem, inca din prima zi si nu am avut complicatii.

Asadar, nasterea prin cezariana nu este traumatizanta, nu aveti de ce sa va speriati, trebuie doar sa stiti la ce sa va asteptati.

Igiena orala a copiilor de pana la 2 ani

Ieri, in Cora, in timp ce raspundeam provocarii de a alege, din "doar" cateva zeci de modele, o periuta de dinti pentru Vlad, o tanara evident motivata de faptul ca va salva dantura copiilor din Romania, imi inmaneaza un pliant: Campionatul National de Periaj.

 

Nu refuz niciodata pliante, din dorinta de a-i ajuta pe cei care le distribuie (o munca ce consuma foarte mult timp si platita foarte prost ).

 

Ajunsa acasa gasesc in geanta pliantul si intru de curiozitate pe adresa web indicata in pliant: www.zambesteromania.ro.

 

1. Igeiena orala si sarcina

 

• 18% din naşterile premature sunt atribuite unei igiene orale precare a mamei;
• Femeile însărcinate care prezintă probleme de sănătate orală sunt predispuse la un risc de şapte ori mai mare de a naşte prematur, de a naşte un bebeluş cu o greutate mică, de a avea contracţii prematur sau chiar de a descoperi o infecţie a nou născutului;
• Copiii mamelor cu sănătate orală precară prezintă un risc de cinci ori mai mare de a avea probleme de sănătate orală.

 

"Children Now - Oral Health Access Council, 2007"

 

Un pic imi vine greu sa cred ca nasterea prematura are vreo legatura cu igiena orala, poate doar prin prisma faptului ca femeile care neglijaza igiena orala se neglijaza in general, asa incat nu au grija de ele in timpul sarcinii, nu sunt expert, dar statisticile trebuie nuantate si interpretate in functie de mai multi factori, nu doar de esantion.

 

Nu neg ca igiena orala este importanta in timpul sarcinii, mai ales la nivelul gingiilor, spre exemplu eu fac zilnic injectii cu anticoagulante si din cauza asta imi sangereaza foarte tare gingiile, prin urmare pot face foarte usor gingivita sau chiar parodontoza.

 

2. Cand incepem sa spalam bebelusul in gurita?

 

Pe site-ul campaniei se recomanda curatarea limbii si gingiilor sugarului, cu un tifon umezit, dupa fiecare masa, inca din primele zile de viata. 

 

Eu am inceput igiena orala a bebelusului, pe la 2 luni. Medicul pediatru mi-a recomandat sa incep sa il spal in gurita pe la 3 luni, chiar daca nu i-au dat dintii, cu apa plata (apa de la robinet din Romania are giardia si probabil si alti paraziti) si pasta de dinti fara fluor. La inceput il spalam doar o data pe zi (seara) apoi am inceput sa il spal de 2 ori.

 

Exista in farmacii un dispozitiv special pentru curatarea gingiilor, care se pune pe deget (cred ca din silicon, ca tetinele) si puteti curata si masa gingiile sugarului cu sau fara pasta de dinti.

 

3. Ce produse folosim pentru igiena orala a bebelusului?

 

•  o periuta de dinti sau dispozitiv pentru curatarea gingiilor, adecvata/t varstei si necesitatilor bebelusului.
• pasta de dinti speciala pentru copii sub 2 ani (fara fluor sau cu continut de fluor foarte mic). Fluorul poate afecta cresterea si dezvoltarea copilului.

 

4. Obiceiuri daunatoare 

 

As vrea sa mentionez ca nu numai igiena orala este esentiala pentru sanatatea orala a copilului nostru, ci si eliminarea pe cat posibil, a proastelor obiceiuri ale copiilor mici: suptul suzetei, bautul laptelui cu biberon si tetina pana la o varsta inaintata, suptul degetului sau diferitelor materiale (paturica, body, carpe) etc.

 

• sunt convinsa ca ati auzit de asa-numitele "carii de tetina". Este cunoscut faptul ca bautul cu tetina sau suptul suzetei sunt obiceiuri daunatoare care favorizeaza aparitia cariilor la dintii de lapte. Ceea ce insa nu multi parinti cunosc, este faptul ca aceste carii pot duce la acumulari de puroi la nivelul gingiilor sau chiar in canalele dintilor (foarte dureroase), care vor trebui drenate chirurgical, iar pentru aceste interventii, la copii se foloseste  de regula anestezia generala (cunoastem cu totii riscurile anesteziei generale). Asadar, incercati si insistati sa il ajutati pe bebe sa renunte la suzeta si tetina cat mai repede. Da, dintii de lapte se schimba, insa exista si complicatii urate cauzate de banalele carii.
• obiceiurile de supt (ca degetul, sau paturica) sunt si ele de evitat deoarece pot duce la strambarea danturii. Ulterior dantura se va indrepta foarte greu (procesul poate dura ani de zile si este foarte costisitor).

Acestea fiind zise,  campania are si un concurs, ce se desfasoara in perioada 20 martie - 20 aprilie 2014, tot ce trebuie sa faceti este sa incarcati un film sau o poza cu copilul vostru spalandu-se pe dinti si puteti castiga (conform pliantului), o excursie la Disneyland.

Cum alegem medicul ginecolog?

Ai aflat ca esti insarcinata? Sau planifici asta? Primul lucru pe care trebuie sa il faci este sa alegi un ginecolog care te va consilia pe perioda planning-ului, va urmari sarcina si te va asista la nastere.

 

Alegerea trebuie facuta cu grija, fiind mai bine ca monitorizarea/urmarirea sarcinii sa se faca de un singur medic.
 

Iata cateva aspecte pe care le poti avea in vedere atunci cand alegi medicul ginecolog:
 

1.      Referinte/recomandari de la personae pe care le consideri de incredere si experienta profesionala

 

2.      Daca doctorul la care te-ai gandit lucreaza la o clinica privata asigura-te ca asista la nasteri (clinica e dotata cu o maternitate functionala, sau medicul lucreaza si intr-un spital de stat). De ce va spun asta? Pentru ca eu am avut surpriza neplacuta ca in saptamana 20 de sarcina sa aflu ca doctorita care ma monitoriza  nu asista la nasteri pentru ca lucra la o clinica privata ce nu avea sala de nasteri. Nu inteleg de ce a trebuit sa intreb eu, nici prin cap nu mi-a trecut ca cineva care nu asista nasteri ar putea monitoriza o sarcina. In saptamana 20 imi spunea sa stau linistita ca imi recomanda ea pe altcineva cu care sa nasc, dar ea poate sa ma monitorizeze in continuare, ce rost are sa merg sa stau la cozi prin spitale? Corect ar fi fost sa imi spuna de la inceput si sa aleg eu daca vreau sa imi monitorizeze sarcina in aceste conditii. Toate astea veneau de la o doctorita de care am fost multumita pana atunci.

 

3.      Un alt aspect este cel al spitalului/clinicii unde lucreaza. Intr-o clinica privata, nasterea poate fi costisitoare chiar si cu abonament. Va trebui sa alegeti intre confortul si curatenia din spitalele private si sectia de neonatologie a spitalelor de stat. Cele mai multe spitale private chiar daca au o sectie de neonatologie, vor trimite bebelusul cu salvarea, la un spital de stat in caz de urgenta (din lipsa de dotari sau personal pe partea de neonatologie), asta inseamna ca se vor pierde minute pretioase pana bebe va primi interventiile necesare. In spitalele de stat in schimb riscati sa il luati pe bebe acasa cu infectii virale.

 

 

4.      Poti lua in considerare si daca doctorul face personal ecografiile, sau doar le interpreteaza.  Una e sa citeasca  3 randuri pe o foaie, reprezentand concluziile altcuiva si alta cand il vede personal pe bebe in burtica si il poate examina din ce unghi doreste, face cate si ce masuratori vrea si trage propriile concluzii. In plus, e posibil sa te trimita in alta parte (alta clinica/spital) spentru ecografie, dupa care va trebui sa revii pentru interpretare. Asa vei face multe drumuri in plus pentru o ecografie.

 

5.      Daca doctorul este foarte aglomerat e posibil sa fie grabit la consultatii, sa nu iti dea informatii cand le soliciti, in plus, o sa obtii programari foarte greu, o sa astepti foarte mult pe holuri etc.

 

6.      Nici distanta dintre casa si cabinetul/spitalul unde vei merge la consultatii nu e de neglijat, deoarece spre sfarsitul sarcinii va trebui sa mergi la controale saptamanale.

 

7.      Un aspect mai putin important, insa care poate fi luat in calcul este daca doctorul tau lucreaza in mediul universitar (nu neaparat profesor, poate fi si asistent). Poate fi un avantaj  deoarece, sunt la curent cu tot ce e nou in domeniu, sunt obligati prin munca lor (sa faca studii, cercetari, sa participe la conferinte si congrese internationale, schimburi de experienta si practica in strainatate etc.)

 

8.      Nu in ultimul rand, este foarte important sa te simti confortabil cu alegera facuta, sa poti avea incredere in medicul tau.

 

9.      Si ca sa fim siguri, de ce sa nu cautam un pic si pe internet parerile altor paciente.

 

Acestea sunt criteriile pe care eu le-am avut in vedere, voi puteti sa tineti cont doar ce cele care vi se par potrivite. O sa va rog sa imi spuneti si voi daca v-ati gandit si la altele, pentru a completa lista.  Un alt articol pe aceasta tema: cum-gasim-ginecologul-potrivit

Produsele cosmetice in timpul sarcinii si alaptarii

Este vorba despre produsele cosmetice pe care le folosim noi, mamicile. Da, e un aspect important deoarece simtul olfactiv al nou nascutului se dezvolta inca din uter intre saptamanile 11 si 15 de sarcina. Nou nascutul isi recunoaste mama dupa miros.

 

In primele saptamani, sau chiar luni de viata, este foarte important, daca nu cel mai important pentru dezvoltarea bebelusului, sa simta mirosul mamei. Acest lucru ajuta la crearea unei legaturi mai stranse intre nou nascut si mama, facilitand astfel alaptarea. Mai mult, mirosul tau il va ajuta pe bebe sa se linisteasca atunci cand plange, sau sa adoarma.

 

Majoritatea produselor cosmetice, mai ales parfumurile contin multe chimicale si toxine inhalate sau absorbite de voi prin contactul direct cu pielea, daca alaptati e posibil ca o parte din acestea sa ajunga si la bebe prin laptele matern.

 

Asadar, atunci cand ne alegem produsele cosmetice trebuie sa fim foarte atente. Atat in perioada sarcinii, cat si in perioada alaptarii este bine sa folosim cat mai putine cosmetice: o crema bio pe baza de vitamina A si E, un sapun care sa nu contina parfum si un deodorant stick sau roll on, ne sunt suficiente.

 

De asemenea, este de preferat ca deodorantul stick sau roll on ales, sa fie inodor  (fara miros), la fel si crema, pentru ca bebe sa se poata becura de mirosul tau si sa il poata recunoaste.

Bagajul pentru maternitate

Si pentru ca la prima sarcina mi-am facut o lista extrem de lunga si am avut la mine in maternitate 2 plase pline cu lucruri inutile, m-am hotarat sa nu repet gresala (voi fi din nou mamica in luna mai) si sa alcatuiesc o lista exact cu strictul necesar, cu lucrurile care mi-au fost int-adevar utile.

1.      Pentru tine vei avea nevoie de:

-         acte pentru internare,

-         dosarul cu analizele facute in timpul sarcinii,

-         kit anestezie epidurala (daca vi se solicita),

-         kit recoltare celule stem (daca ati optat pentru recoltare),

-         papuci, sosete

-        2-3 camasi de noapte (le recomand pe cele cu buzunar pentru alaptat),

-         servetele umede si antibacteriene,

-        2 pachete cu vata (da, vata nu tampoane, ii ajuta pe medici sa monitorizeze eliminarea lohiilor, e mai ieftina si e din bumbac, in plus toaleta o sa v-o faca asistentele si s-ar putea sa refuze sa va puna tampoane),

-         chiloti unica folosinta (eu am luat de la cora, sunt foarte buni, ii aruncati dupa folosire, sunt usor de imbracat si dezbracat),

-         pasta de dinti, periuta, pieptan

-         gel de dus (puteti sa il folositi pe al lui bebe, nu are rost sa   luati 2, o sa va trebuiasca si pentru el),

-         prosop,

-         deodorant fara miros,

-         apa plata,

-         bani marunti (o sa va trebuiasca pentru asistente in spitalele de stat),

-          o carte si telefonul mobil.

2.      Pentru bebe vei avea nevoie de: (lista am facut-o pentru a fi pregatite si in cazul in care vi-l aduce pe bebe cu voi in camera de spital)

-          3 body-uri,

-          2 pijamalute/costumase intregi,

-          2-3 scutece de bumbac pentru infasat (va dormi pe ele in locul celor primate de la spital),

-          10 buc pampers marimea 1,

-          gel dus bebe, prosop, servetele umede bebe,

-          1 tub mic unguent bephanten,

-          pentru fetite cerceii se duc in a doua zi de la nastere intr-un borcanel cu spirt in care au stat cel putin 24 de ore,
 

-      un costumas gros cu care sa il imbracati la iesirea din spital.

Desigur ca pentru confort voi puteti extinde lista, insa eu am acoperit aici strictul necesar. Un articol interesant pe acesta tema gsiti si aici: www.mamicamea.ro ce trebuie sa contina bagajul pentru maternitate

Vine bebe? Fiti pregatiti!

Pentru inceput, as vrea sa vorbim putin despre ce inseamna sa fim pregatiti pentru venirea pe lume a unui bebelus. Probabil ca financiar v-ati pregatit inca de cand ati aflat ca sunteti insarcinata, insa acest lucru nu este suficient.

Din punctul meu de vedere cheia succesului consta in comunicarea intre parinti. De ce spun asta? Pentru ca am trecut prin toate si mi-am dat seama ca lucrurile ar fi fost mult mai simple daca ar fi existat o atitudine potrivita din partea celor doi parteneri. Am facut multe greseli la primul bebe si as vrea sa invatati din ale mele, sa nu trebuiasca sa va ocupati si de sanatatea familiei voastre pe langa cea a noului nascut.

Stresul o sa fie foarte mare, responsabilitate, presiune. Este foarte important sa stiti sa va relaxati unul pe celalalt, nu sa agravati problemele folosind reprosuri sau cautand vinovatul. Spre exemplu sa presupunem ca bebelusul are diaree. Scopul ambilor parinti ar trebui sa fie sa lucreze impreuna pentru rezolvarea situatiei, ambii parteneri se vor abtine de la discutii inutile de genul: “Tu i-ai sterilizat ultima data biberoanele, esti sigur ca nu le-ai atins? Sau: daca te-ai fi spalat pe maini inainte sa prepari laptele praf nu s-ar fi imbolnavit copilul”. Discutiile de acest gen nu fac decat sa amplifice stresul si sa agraveze situatia, parintii pot deveni usor paranoici privind bacteriile si igiena excesiva, ba chiar se poate ajunge la tensiuni foarte mari intre parteneri, care vor lansa acuzatii grave “omori copilul”,“nu esti o mama buna”, sau “daca era cu mine sigur asta nu s-ar fi intamplat”.

Copilul e bolnav, nimic grav, insa e motiv de panica, ambii parinti ar trebui sa isi canalizeze toata energia spre ingrijirea lui, mai ales ca pentru a se face bine, bebe are nevoie de multa odihna, dragoste si liniste, in niciun caz de stres si agitatie. Partenerii trebuie sa se incurajeze reciproc, sa se imbarbateze unul pe celalalt, cand unul din ei este panicat celalalt ii va spune ca totul va fi bine!

Tatal care se implica de la incaput in cresterea copilului, va tinde sa va neglijeze tocmai in perioada in care veti avea cea mai mare nevoie de el. Nu il condamnati pe tatic, in fond nu vreti un tatic absent la cresterea copilului, bucurati-va ca se implica si faceti-va cunoscuta nevoia de afectiune (si aici nu vorbesc despre sex: imbratisarile si pupicurile prietenoase vor disparea complet in unele cazuri si vor fi inlocuite cu grija si dragostea pt bebe). Trebuie sa fiti intelegatoare si rabdatoare, faceti voi gesturile de tandrete, totul e sa iesiti cu tact din impas, aveti grija insa: multe proaspete mamici au depresii dupa nastere, generate de lipsa de afectiune a partenerului.

Daca nu veti reusi sa evitati scenariul prezentat mai sus, relatia cu partenerul se va schimba foarte mult, in curand nici voi nu veti mai simti nevoia de afectiune decat din partea copilului. Daca sunteti deja aici, va fi foarte greu sa vedeti in partenerul vostru si un iubit, nu doar un tata.

Nu va baricadati cu bebe in casa, nu asa il feriti de bacterii, veti reusi doar sa va izolati de prieteni si familie. Da, o luna probabil o sa stati in casa, insa cu cat veti “iesi in lume” mai repede cu atat va veti adapta mai repede la noul stil de viata. Aveti nevoie de socializare, nu renuntati la toate lucrurile care va plac, luati-l pe bebe cu voi acolo unde este posibil.

O alta problema delicata va fi relatia cu bunicii lui bebe, care vor avea tendinta sa va spuna ca nu procedati corect, doar pentru ca nu cresteti copilul in acelasi fel cum ar fi facut-o ei. Amintiti-le respectuos ca fiecare parinte procedeaza cum crede ca este mai bine pentru copilul lui. Sa nu va surprinda daca atunci cand veti ruga bunicile sa va inapoieze copilul va veti lovi de un refuz categoric. Bunicile au tendinta de a fi posesive cu bebe, sa il monopolizeze, va trebui sa fiti ferme dar in acelasi timp diplomate cand va “revendicati” copilul si sa le corectati cand se vor adresa lui bebe cu “hai la mama”.  Ele nu fac acest lucru intentionat, insa pe langa discomfortul psihic creat mamei, mai tarziu copilul poate fi derutat.

Veti vedea ca venirea unui sufletel pe lume va schimba multe vieti. Spre exemplu cand s-a nascut primul meu baietel, o cunostinta si-a luat inima in dinti si a incheiat in sfarsit o relatie care nu ducea nicaieri. Un alt exemplu e bunica mea, strabunica lui bebe, care nu mai lupta pentru viata ei, parea ca s-a dat batuta, era la pat si depresiva, nu vroia sa mearga sau sa manance, nu vroia sa faca nimic pur si simplu statea in pat si se uita in gol. Dupa ce s-a nascut baietelul meu, intr-o zi m-am trezit cu ea si matusa mea la usa (si stateam la etajul 4 fara lift), apoi a inceput sa vina tot la 2 saptamani, dupa aceea saptamanal. Este adevarat, un sufletel chiar si asa mic poate face minuni, poate salva vieti!

Eu sper sa va fie de folos postarea mea si voi sa va descurcati mai bine ca mine. Stiu,  va intereseaza sfaturile practice, o sa ajungem si acolo, insa uitandu-ma inapoi mi-am dat seama ca gestionarea corecta a relatiilor interpersonale este extrem de importanta pentru durbilitatea si sanatatea familiei! Eu am esuat lamentabil la primul bebe, poate si pentru ca nu am dat acestei chestiuni delicate importanta cuvenita.

In postarile viitoare vom vorbi despre ce aveti nevoie in maternitate, rahianestezie, despre ce produse trebuie sa achizitionati pentru bebe, cum sa alegeti ce e mai bun (nu neaparat ce e mai scump e si mai bun) si despre cum se realizeaza igiena bebelusului.

 

Va multumesc pentru rabdarea si timpul acordat si va mai astept daca v-a placut.